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[ 索引號(hào) ]	11500230008686430A/2025-00118	[ 發(fā)文字號(hào) ]	無(wú)
[ 主題分類 ]	衛(wèi)生	[ 體裁分類 ]	其他
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ]	豐都縣衛(wèi)生健康委員會(huì)	[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2025-08-07	[ 發(fā)布日期 ]	2025-08-07

[ 索引號(hào) ]	11500230008686430A/2025-00118
[ 發(fā)文字號(hào) ]	無(wú)
[ 主題分類 ]	衛(wèi)生
[ 體裁分類 ]	其他
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ]	豐都縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2025-08-07
[ 發(fā)布日期 ]	2025-08-07

65歲以上失能老年人健康評(píng)估與健康服務(wù)指南

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)65歲以上失能老年人

二、服務(wù)內(nèi)容

為65歲以上失能老年人提供健康評(píng)估與健康服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照“初篩-信息錄入–評(píng)估任務(wù)分配–失能評(píng)估–服務(wù)任務(wù)分配–健康服務(wù)”的流程，開展失能評(píng)估和健康管理服務(wù)。

1.初篩：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《老年人生活自理能力評(píng)估表》對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人開展失能評(píng)估，對(duì)評(píng)分>3分的老年人納入失能監(jiān)測(cè)管，并告知可申請(qǐng)健康評(píng)估與健康服務(wù)。

2.基本信息錄入：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將監(jiān)測(cè)對(duì)象基本信息錄入國(guó)家老齡健康信息管理系統(tǒng)中“失能老年人評(píng)估服務(wù)應(yīng)用子系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)估服務(wù)子系統(tǒng)”）。

3.評(píng)估任務(wù)分配：縣衛(wèi)生健康委通過“評(píng)估服務(wù)子系統(tǒng)”，將評(píng)估任務(wù)分配至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

4.失能評(píng)估：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為監(jiān)測(cè)管理對(duì)象每年提供至少1次的失能評(píng)估，評(píng)估數(shù)據(jù)錄入“評(píng)估服務(wù)子系統(tǒng)”，系統(tǒng)自動(dòng)生成失能等級(jí)。

5.健康服務(wù)：縣衛(wèi)生健康委將評(píng)定為失能的老年人分配至對(duì)應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)老年人失能等級(jí)，結(jié)合老年人健康需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定健康服務(wù)計(jì)劃，每年提供至少1次的老年健康服務(wù)，并將服務(wù)記錄錄入“評(píng)估服務(wù)子系統(tǒng)”。

三、服務(wù)流程