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為進一步深化醫療保障制度改革，推進我鎮城鄉居民基本醫療保險制度（以下簡稱“居民醫保”），根據《重慶市醫療保障局重慶市財政局國家稅務總局重慶市稅務局關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（渝醫保發〔2023〕24號）、《豐都縣人民政府辦公室關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》豐都府辦〔2023〕91號文件精神，經鎮政府同意，現就做好2024年城鄉居民醫保工作有關事項通知如下：??

??一、目標任務

以2023年10月31日實際戶籍人數為基數（見附件1），各村（社區）城鄉居民參加醫療保險實現“應保盡保”。穩定實現農村低收入人口和脫貧人口參保率達到100％。

二、參保對象及繳費補助標準

（一）參保對象。戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒（以下統稱城鄉居民）；2024年出生并具有本市戶籍的新生兒（以下簡稱新生兒）。

（二）繳費標準。2024年度全市居民醫保個人繳費標準為：一檔380元／人?年，二檔755元／人?年。在渝高校大學生（含全日制研究生）參加居民醫保個人繳費標準為一檔350元／人?年、二檔725元／人?年。

（三）財政補助標準。2024年城鄉居民醫保人均財政補助標準以文件規定為準，縣財政局按財政事權和支出責任規定，認真做好財政補助資金預算，并按規定及時足額撥付到位。

（四）特殊困難人員實行分類定額資助。

1．鄉村振興部門認定人員資助標準

鄉村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶參加我市城鄉居民合作醫療保險的，統一按照居民醫保一檔繳費標準的70％（即266元／人?年）資助，參加二檔按一檔380元／人?年標準資助，超過資助標準的個人應繳參保費用由資助對象自行承擔。

2．民政部門認定人員資助標準

特困人員、城鄉孤兒、事實無人撫養兒童參加一檔或二檔均按每人每年380元資助；城鄉低保對象參加一檔按一檔標準的90％（即342元／人?年）資助，參加二檔按一檔380元／人?年標準資助；低保邊緣戶、城鄉重度（一、二級）殘疾人員、民政部門建檔其他人員、因病致貧家庭重病患者參加一檔按一檔標準的70％（即266元／人?年）資助，參加二檔按一檔380元／人?年標準資助，超過資助標準的個人應繳參保費用由資助對象自行負擔。

3．退役軍人事務部門認定人員資助標準

在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）參加一檔或二檔均按每人每年380元資助；在鄉老復員軍人、病故軍人遺屬、因公犧牲軍人遺屬、烈士遺屬、60周歲以上烈士子女按755元／人?年標準全額資助參加二檔。

上述人員享受資助參保的標準，按參保繳費時就高身份確定，享受資助參保后人員身份發生變化的，不再進行差額資助。

三、繳費時間、方式及待遇享受

（一）繳費時間。集中參保繳費時間為2023年10月11日至2023年12月31日；當年出生的新生兒辦理獨立參保時間為其出生之日起90日內；不獨立參保且其法定監護人當年已參加居民醫保繳費的新生兒，自出生之日起自動隨法定監護人參保；超過繳費時間且參保人員自愿繳費的，最遲不得晚于2024年9月30日；2024年6月30日后參保繳費的不享受財政補助，所需資金全額由個人承擔（包括財政補助和個人應繳費用）。

（二）繳費方式。線上繳費：微信、支付寶、云閃付、渝快辦、農商行APP進行線上繳費（見附件2）。現場繳費：攜帶社會保障卡和銀行卡到就近村（社區）或勞動就業和社會保障服務所刷卡繳納；新增辦理社會保障卡的居民需攜帶戶口本，16歲以上居民需帶一張1寸證件照片。

（三）待遇享受時間。在集中參保繳費期參保繳費的城鄉居民，從2024年1月1日至12月31日享受重慶市城鄉居民合作醫療保險待遇。新生兒從其出生之日起，90日內獨立參保并繳費的，從其出生之日至當年12月31日按規定享受城鄉居民醫療保險待遇。

為方便返鄉農民工等群體參保，在2024年1月1日至2月29日參保繳費的，從其參保繳費的次月起享受城鄉居民醫保待遇至當年12月31日。

調整大學生參保繳費時間，自2023年起，在渝高校大學生（含全日制研究生）參加居民醫保的參保繳費期從學年調整為自然年度，待遇享受時間為次年1月1日至12月31日；新生入學時參加我市下一年度居民醫保的，待遇享受時間為完成繳費的次日至次年12月31日。調整當年，已參加2023年9月至2024年學年度居民醫保的大學生，待遇享受時間從2023年9月至2024年12月。

四、鞏固完善居民醫保待遇水平

（一）進一步鞏固住院待遇保障水平。確保政策范圍內基金支付比例穩定在70％左右。參加居民醫保即自動參加大病保險，保費從統籌基金劃轉，個人無需繳費；鞏固大病保險保障水平，從2024年1月1日起，將大病保險起付線調整為17833元／人?年；大病保險繼續對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策，即大病保險起付線降低50％，報銷比例提高　5個百分點，不設封頂線。

（二）加強居民醫保生育醫療費用保障。從2024年起，孕產婦產前檢查補助限額提高至300元，住院順產分娩定額補助提高至600元。剖宮產及并發癥按照居民醫保住院政策報銷，報銷額度低于600元的按600元補足。強化生育權益保障，參保人按照規定履行繳費義務的，享受生育醫療費用保障待遇。

（三）持續做好居民醫保門診統籌。2024年度一檔參保人支付限額300元，二檔參保人為500元。繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障。進一步完善居民醫保門診特殊疾病待遇水平。

五、強化困難群眾基礎性兜底性保障

進一步鞏固醫療保障脫貧攻堅成果，夯實醫療救助托底功能，堅決守住守牢不發生因病規模性返貧的底線。繼續做好醫療救助對困難群眾參加居民醫保個人繳費分類資助工作，穩定實現農村低收入人口和脫貧人口參保率達到100％。健全重特大疾病醫療保險和救助制度，促進三重制度互補銜接。健全防范化解因病返貧致貧長效機制，完善參保動態監測、高額費用負擔患者預警、崗位間信息共享、風險協同處置等工作機制，確保風險早發現、早預防、早幫扶。

六、扎實推進參保擴面

繼續強化與鎮鄉村振興崗、民生事務崗、退役軍人服務崗等崗位協同，切實做好重點人群精準參保，深度挖掘擴面潛力，動員更多符合條件的人員參保。積極推進參保與繳費業務的線上“一網通辦”、線下“一廳聯辦”，為參保人員提供“一站式”服務，方便群眾參保繳費。壓實工作責任，建立參保情況調度機制，完善資助和參保兩個臺賬，確保“應保盡保”，推動全民參保高質量發展。

七、工作要求

（一）壓實崗位責任。鎮社會保障崗做好全民參保登記工作，要在鞏固城鄉居民醫保參保覆蓋面、參保連續穩定基礎上，做到“應保盡保”。要進一步做好學生、兒童和新生兒、流動人口等重點人群的參保登記工作，避免重復參保；要加強城鄉居民醫保動態管理，著力解決流動人口斷保、漏保問題。鎮民生事務崗、鎮鄉村振興崗、鎮退役軍人服務崗等崗位要做好本行業特殊人群的參保及資助工作。各村（社區）要落實主體責任、細化目標任務，切實把城鄉居民醫保各項工作落到實處，在推進工作過程中遇到的重大情況，應及時報告鎮政府。

（二）強化宣傳引導。鎮社會保障崗要擔當起政策宣傳主體責任，認真做好城鄉居民醫保特別是財政補助政策解讀和服務宣傳，及時回應社會關切，合理引導社會預期。鎮宣傳統戰崗要指導開展政策宣傳。引導其自愿參保，增強群眾的獲得感和幸福感。

（三）嚴明工作紀律。鎮社會保障崗不定期對全鎮參保征繳工作情況進行督查通報，鎮政府分管領導將對征繳工作推進不力的村（社區）主要負責人進行約談；對組織不力造成參保人特別是低收入人口未及時參保繳費，導致不能正常享受醫保待遇而影響參保人利益的，要嚴肅追究相關單位和人員責任。

附件：1．社壇鎮2023年戶籍人口數及2024年居民參保任務數

? ? ? ? 2．微信、支付寶、云閃付繳費流程

豐都縣社壇鎮人民政府? ??

2023年10月31日? ? ? ?

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（此件公開發布）

附件1：

附件2：

微信、支付寶、云閃付繳費流程

微信繳費流程

第一種：微信搜索“重慶稅務”微信公眾號，點擊【網上辦稅】－【居民社保】或掃描二維碼方式，登錄或先注冊再登錄，進入電子稅務局的社保繳費頁面。點擊【居民社保繳費辦理】，依次填報，核對繳費信息，繳費年度選擇2024年，為本人或代他人進行繳費；也可使用“社保繳費”其他功能。

第二種：直接掃描右側二維碼，在出現的頁面中按照提示登錄或者先注冊再登錄，進入電子稅務局的社保繳費頁面；點擊【居民社保繳費辦理】，依次填報，核對繳費信息，繳費年度選擇2024年，為本人或代他人進行繳費；也可使用“社保繳費”其他功能。

支付寶繳費流程

第一種：進入支付寶首頁，點擊【市民中心】－【稅務】－【社保繳費】或在搜索欄輸入“社保繳費”，選擇搜索結果的“社保繳費”，根據提示授權個人信息給“重慶稅務”和同意重慶市電子稅務局提示的《個人信息保護告知同意書》后進入【社保繳費辦理】頁面，點擊【居民社保費業務辦理】－【居民社保繳費辦理】，依次填報，核對繳費信息，繳費年度選擇2024年，為本人或代他人進行繳費；也可使用“社保繳費”其他功能。

第二種：掃描右側二維碼，根據提示授權個人信息給“重慶稅務”和同意重慶市電子稅務局提示的《個人信息保護告知同意書》后進入【社保繳費辦理】頁面，點擊【居民社保費業務辦理】－【居民社保繳費辦理】，依次填報，核對繳費信息，繳費年度選擇2024年，為本人或代他人進行繳費；也可使用“社保繳費”其他功能。

云閃付繳費流程

第一種：使用云閃付APP的“掃一掃”掃右側二維碼，進入【重慶社保繳費】，選擇【城鄉居民醫療保險】，輸入參保人的姓名和身份證號碼。選擇參保年份，選擇參保檔次，確認參保信息后進行支付。（云閃付在重慶社保繳費中提供歷史繳費明細查詢）

第二種：進入云閃付首頁－－搜索“重慶社保繳費”，之后步驟同方式一。

第三種：進入云閃付首頁，選擇城市服務，選擇重慶社保繳費，之后步驟同方式一。