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一、出臺(tái)背景

為全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于艾滋病防控工作作出的重要指示批示精神，重慶市人民政府辦公廳印發(fā)《重慶市遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2025—2030年）》（渝府辦發(fā)〔2025〕16號(hào)），全面實(shí)施防控行動(dòng)。為切實(shí)做好艾滋病防治工作，提高病毒感染者和病人診斷發(fā)現(xiàn)比例、抗病毒治療比例，逐步降低病死率，進(jìn)一步減輕社會(huì)歧視。我縣結(jié)合實(shí)際制定本計(jì)劃，旨在通過多部門協(xié)作、全社會(huì)共同參與，構(gòu)建“縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，全面推動(dòng)艾滋病防治，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，控制疫情流行，維護(hù)人民群眾身體健康。

二、工作目標(biāo)

到2030年，全縣艾滋病診斷發(fā)現(xiàn)比例、治療覆蓋比例、治療病人病毒抑制比例均達(dá)95%以上，新發(fā)感染呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

三、防治措施

（一）強(qiáng)化宣傳教育

1.大眾人群。開展防治知識(shí)“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)校園、進(jìn)家庭”；縣融媒體中心每季度開展艾滋病防治宣傳；在“世界艾滋病日”等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)組織宣傳。

2.公共場(chǎng)所。在車站、碼頭、娛樂和洗浴場(chǎng)所、養(yǎng)老中心等張貼擺放宣傳資料。

3.重點(diǎn)人群。學(xué)生每學(xué)期不少于3學(xué)時(shí)艾滋病宣傳教育。被監(jiān)管人員每季度至少1次宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）打造1支宣傳隊(duì)伍，留守人群和中老年人群每月開展1次宣傳。

（二）強(qiáng)化綜合干預(yù)

1.推廣安全套。賓館、酒店等場(chǎng)所擺放安全套，重點(diǎn)場(chǎng)所設(shè)置自動(dòng)售賣機(jī)。免費(fèi)向易感人群發(fā)放安全套。

2.重點(diǎn)人群干預(yù)。建立重點(diǎn)人群名冊(cè)，每季度開展綜合干預(yù)、縣人民醫(yī)院提供艾滋病暴露前后藥物預(yù)防服務(wù)。

3.社會(huì)參與。發(fā)揮部門作用，引導(dǎo)社會(huì)組織參與，落實(shí)感染者醫(yī)療保障和社區(qū)救助，加強(qiáng)關(guān)愛和支持。

（三）強(qiáng)化擴(kuò)大檢測(cè)

1.檢測(cè)覆蓋率。到2030年，全人群HIV檢測(cè)覆蓋率達(dá)50%以上。

2.重點(diǎn)人群篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)術(shù)前、受血前、住院就診者，重點(diǎn)門診就診者“應(yīng)檢盡檢”。50歲及以上每年開展1次檢測(cè)，65歲及以上檢測(cè)達(dá)50%以上。

3.重點(diǎn)地區(qū)篩查。全人群感染率≥0.5%、0.25%—0.49%、0.10%—0.24%的，分別對(duì)18—64歲人群、35—64歲人群、50—64歲人群每年開展1次艾滋病檢測(cè)，覆蓋率達(dá)50%以上。

（四）強(qiáng)化治療隨訪

1.治療服務(wù)。健全縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街 道）艾滋病抗病毒治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.抗病毒治療。當(dāng)年新報(bào)告病例30天內(nèi)早治療比例達(dá)85%以上，抗病毒治療覆蓋率比例達(dá)95%以上。

3.隨訪服務(wù)。拒絕治療、脫失和不規(guī)范治療等不配合治療的，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參照精神病管理模式管理。

（五）強(qiáng)化社會(huì)治理

1.禁毒防艾。打擊濫用物質(zhì)和非法催情劑生產(chǎn)流通。美沙酮門診維持治療率達(dá) 85%以上。

2.綜合治理。納入平安豐都建設(shè)。對(duì)涉嫌故意傳播的及時(shí)立案?jìng)刹椋纥S人員全部開展檢查。社交媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社交軟件發(fā)布艾滋病風(fēng)險(xiǎn)提示。

（六）強(qiáng)化母嬰傳播

1.早篩早診。“逢孕必檢”，檢測(cè)覆蓋率達(dá)95%以上。

2.干預(yù)服務(wù)。落實(shí)孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)，為感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的預(yù)防母嬰傳播服務(wù)，消除母嬰傳播。????

（七）強(qiáng)化能力建設(shè)

1.疫情監(jiān)測(cè)。依托“疫智防控”應(yīng)用，結(jié)合技術(shù)手段，開展艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)研判及趨勢(shì)分析。

2.檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。縣疾控中心具備抗體檢測(cè)和核酸診斷能力，二級(jí)及以上公立醫(yī)院建立初篩實(shí)驗(yàn)室，基層醫(yī)療衛(wèi)生院建立抗體檢測(cè)點(diǎn)。

四、核心政策問答

問題1：艾滋病的傳播途徑有哪些？

回答：艾滋病的傳播途徑有：性傳播、血液傳播和母嬰傳播三種。

【案例說明】自2004年我縣網(wǎng)絡(luò)報(bào)告首例艾滋病感染者起，截至2024年12月31日，在感染者中，性接觸傳播占比最高為97.9%，其次是注射吸毒和母嬰傳播。其中，性傳播中異性傳播高于男性同性傳播。

問題2：為什么要開展全人群檢測(cè)？

回答：感染者隱蔽性強(qiáng)，防控難度增大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過對(duì)術(shù)前、受血前、住院就診者，重點(diǎn)科室門診就診者實(shí)行艾滋病病毒“應(yīng)檢盡檢”，把艾滋病檢測(cè)納入公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康體檢、婚前醫(yī)學(xué)檢測(cè)、50歲及以上人群檢測(cè)等。能早期發(fā)現(xiàn)感染者，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，提升防控效率，有效遏制艾滋病流行。

【案例說明】2024年，縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院自愿咨詢檢測(cè)1006人。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院和門診就診者按照“知情不拒絕”原則開展艾滋病主動(dòng)檢測(cè)，把艾滋病檢測(cè)納入65歲及以上老年人健康檢測(cè)項(xiàng)目，全年檢測(cè)艾滋病239119人次。

問題3：為何將老年人納入重點(diǎn)檢測(cè)人群？

回答：我縣2024年新增感染者中，50歲及以上年齡占2024年新增總體的70%及以上。這主要與老年人缺乏艾滋病防控和主動(dòng)檢測(cè)意識(shí)有關(guān)。多數(shù)是被動(dòng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)晚、療效差。早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療，既可減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，又能延長(zhǎng)患者壽命。

【案例說明】部分新增陽性感染者因發(fā)現(xiàn)較晚，治療效果不佳，導(dǎo)致加速死亡。主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)的患者，通過規(guī)范治療，有效控制病毒載量，大部分患者生命質(zhì)量顯著提高。

問題4：怎么保障感染者的隱私和相關(guān)權(quán)益？

回答：嚴(yán)格按照《艾滋病防治條例》第三十九條有關(guān)要求保護(hù)感染者隱私，對(duì)抗拒治療和脫失患者，采取一對(duì)一專人進(jìn)行溝通。縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)將抗病毒治療納入門診特病保障。

【案例說明】縣人民醫(yī)院提供豐都縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申報(bào)和鑒定，將抗病毒治療納入門診特病保障。

問題5：如何消除艾滋病母嬰傳播？

回答：落實(shí)“孕前篩查—孕期阻斷—產(chǎn)后追蹤”全流程管理，實(shí)行“逢孕必檢”，檢測(cè)覆蓋率達(dá)95%以上；為感染孕產(chǎn)婦及兒童提供監(jiān)測(cè)評(píng)估、規(guī)范用藥、安全助產(chǎn)服務(wù)；對(duì)新生兒進(jìn)行18個(gè)月的追蹤隨訪，確保阻斷措施的有效性。

【案例說明】2023—2024年，我縣接診2例長(zhǎng)期異地居住的特殊孕產(chǎn)婦，整個(gè)妊娠期未規(guī)范建立產(chǎn)檢檔案。分娩前經(jīng)HIV常規(guī)篩查，其血清樣本初篩呈有反應(yīng)。縣疾控中心和縣婦幼保健院立即啟動(dòng)母嬰阻斷應(yīng)急預(yù)案，立即對(duì)該新生兒實(shí)行預(yù)防性抗病毒藥物阻斷，并指導(dǎo)實(shí)施人工喂養(yǎng)。通過系列規(guī)范化干預(yù)和追蹤監(jiān)測(cè)，2例均成功阻斷了艾滋病病毒母嬰垂直傳播。

五、專業(yè)名詞解釋

感染率：被診斷出感染的人數(shù)占總?cè)丝诘谋壤?/span>

診斷發(fā)現(xiàn)比例：實(shí)際診斷發(fā)現(xiàn)的感染者數(shù)占估計(jì)存活感染者總數(shù)的百分比，反映檢測(cè)覆蓋水平。

病毒抑制比例：接受抗病毒治療的感染者中，病毒載量降至檢測(cè)限以下的比例，是評(píng)估治療效果的核心指標(biāo)。

政策咨詢渠道：豐都縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)艾科，聯(lián)系電話：023—70714147。