《豐都縣進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》政策解讀
大中小近日，重慶市豐都縣人民政府辦公室印發《豐都縣進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》（以下簡稱《實施方案》），現將有關政策解讀如下：
一、出臺背景
黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，高度重視醫療衛生服務體系改革發展，城鄉三級醫療衛生服務網絡建設取得了巨大成就，為維護和增進人民健康發揮了重要作用。為深入貫徹落實《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市進一步完善醫療衛生服務體系實施方案的通知》（渝府辦發〔2023〕76號）要求，進一步明確完善醫療衛生服務體系的目標、方向和舉措，制定了《豐都縣進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》。
二、主要目標
《實施方案》的出臺旨在按照“實村、強鄉、優縣”總體思路，推動我縣全面建立布局合理、功能完備、服務優質、貼近群眾、治理高效的醫療衛生服務體系，進一步體現豐都辨識度和創新力，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。到2035年，形成與“郊區新城”“文化名城”“山水智城”城市定位和渝東北衛生健康服務高地定位相適應的整合型醫療衛生服務體系，醫療衛生服務公平性、可及性和優質服務供給能力明顯增強。
三、主要內容
《實施方案》從19個方面對目標任務進行了細化和具體化。
1．夯實城鄉醫療衛生服務網底。強化鄉鎮衛生院建設，到2027年，全區建成甲級鄉鎮衛生院10個，打造2個區縣域醫療衛生次中心，建成2個社區醫院。
2．完善區級醫療衛生機構功能布局。到2027年，重點辦好1—2個縣級醫院（含中醫醫院），建設1所政府舉辦的標準化、規范化婦幼保健機構，建成2所三級“甲等”醫院。
3．強化公共衛生服務體系建設。到2027年，縣疾控中心成功創建二級甲等疾病預防控制機構。縣精神病醫院創建為二級精神衛生中心。
4．加強重點專科學科建設。到2027年，縣人民醫院、縣中醫院分別創建國家級重點（特色）專科各1個，鼓勵縣婦幼保健院、民營醫院開展重點（特色）專科創建。
5．打造區域人才聚集高地。推進醫學人才引育，到2027年，引進豐都籍在外高層次人才不少于2人、醫學博士不少于3人，招錄基層緊缺人才不少于30人，全縣擁有全國名中醫1人，市級名中醫3—5人，每千人口執業（助理）醫師數達3.39人，每千人口注冊護士數達4人，每百張床位臨床藥師數達1人。
6．保障醫療服務質量安全。 強化全縣醫療機構基礎質量安全管理，開展全面提升醫療質量三年行動，加強縣級醫療質量管理與控制體系建設。深化醫療機構藥學服務改革，實現藥品使用智能監測，加快推行區域處方前置審核，實現縣域醫共體統一藥學服務。
7．加快衛生健康科技創新。推進研究型醫院建設，科研經費投入占本機構業務總收入的比例不低于4%（專科醫院不低于3.5%）。持續推動科技成果轉化應用，推進“政產學研醫”協同發展。
8．推進分級診療制度。深化緊密型縣域醫共體建設，持續開展醫共體“醫通、人通、財通”改革，做實“縣聘鄉用”“鄉聘村用”改革，逐步推行縣鄉一體化管理，發展專科聯盟和遠程醫療協作網，健全縣域巡回醫療、派駐服務工作機制，逐步擴大“潮汐式”醫療援助覆蓋面。
9．健全家庭醫生制度。出臺家庭醫生簽約高質量發展實施方案，引導醫共體內二級以上醫院醫生積極參與家庭醫生簽約服務。到2027年，全縣家庭醫生簽約服務重點人群覆蓋率達到81%。
10．促進醫養結合。到2027年，設立1所護理院（中心），二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科設置比例不低于80%。
11．加強防治結合。健全醫防協同機制，推進縣級疾控機構和縣域醫共體協同發展，強化基本公共衛生服務，提升對高血壓、糖尿病、孕產婦、嬰幼兒、學生、職業人群和老年人等重點人群開展針對性的健康促進和預防保健服務。
12．發揮中醫藥重要作用。提升中醫藥服務可及性，到2027年，精品中醫館、示范中醫館達標率分別達到20%、10%。推動中醫藥文化知識納入中小學傳統文化教育課程。
13．改善醫療衛生服務體驗。推行“渝康健”便民服務，推進“云醫院”建設，落實推廣“出生一件事”“就醫一件事”、藥品零售集中配送流轉、企業職業健康管家等服務。持續推進“美麗醫院”“智慧醫院”“五心”婦幼保健院、老年友善醫療機構建設。推進“平安醫院”建設，構建和諧醫患關系。
14．加快數字健康建設。推動數字健康協同管理，構建跨部門衛生健康數據共享機制，強化疾病預防、醫療服務、醫療保障、藥品供應等應用系統數據集成和業務協同。利用數字化智能化技術推動縣域衛生健康治理向整體智治和高效協同轉變。
15．健全現代醫院管理制度。加強公立醫院黨建工作，健全醫院績效評價機制，實行全面預算績效管理，完善以公益性為導向、以健康產出和服務質量為主要指標的績效考核體系，增加分級診療有關指標權重，按照管理層級和機構類型分級分類實施考核評價。
16．加強醫療衛生行業監管。開展清廉醫院建設試點示范，健全防治腐敗制度，建立行業源頭治理體系，打造具有辨識度的清廉品牌。推進衛生健康綜合行政執法支隊改革、法治醫院建設，健全合法性審查制度，二級及以上醫療機構全面推行法律顧問制度，配備專兼職法務人員。
17．完善政府投入機制。保障公共衛生投入，落實政府對專業公共衛生機構和基本公共衛生服務經費投入保障責任，落實醫療機構承擔公共衛生服務的經費保障政策。
18．深化價格和支付方式改革。推進醫療服務價格改革，原則上每年開展1次醫療服務調價評估，經調價評估可以啟動醫療服務價格動態調整的，及時調整醫療服務價格。
19．推進人事薪酬制度改革。深入推進公立醫院人員總量備案管理，按照市、縣統一部署，落實公立醫療衛生機構人員編制標準。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量和水平。落實鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會保障工作，完善鄉村醫生退出機制。
四、保障措施
《實施方案》提出了強化組織領導、健全工作機制、加強宣傳引導三個方面的保障措施，明確各級黨委、政府職責，推進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，圍繞改革目標和重點任務，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和有關培訓，及時總結推廣好的做法和經驗，為醫療衛生服務體系改革發展營造良好社會環境。
五、核心政策問答
1.豐都縣醫療衛生服務體系建設的目標是什么？
按照“實村、強鄉、優縣”總體思路，推動我縣全面建立布局合理、功能完備、服務優質、貼近群眾、治理高效的醫療衛生服務體系。到2027年，城鄉醫療衛生服務體系更加健全均衡，醫療服務質量和區域輻射力位居渝東北地區前列。到2035年，形成與“郊區新城”“文化名城”“山水智城”城市定位和渝東北衛生健康服務高地定位相適應的整合型醫療衛生服務體系，醫療衛生服務公平性、可及性和優質服務供給能力明顯增強。
2.如何推進優質醫療資源的有序擴容？
一是夯實城鄉醫療衛生服務網底。到2027年，全縣建成甲級鄉鎮衛生院10個，打造龍河鎮、社壇鎮2個縣域醫療衛生次中心，建成名山街道、三合街道2個社區醫院。
二是完善縣級醫療衛生機構功能布局。到2027年，創建成功2家三級甲等醫院，縣婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健機構。
三是強化公共衛生服務體系建設。到2027年，縣疾控中心成功創建二級甲等疾病預防控制機構，完善縣人民醫院感染控制中心功能，實現二級以上綜合醫院感染性疾病科設置全覆蓋。縣精神病醫院創建為二級精神衛生中心。
3.如何加強人才培養？
采取公開招聘、緊缺人才招聘、自有人才培育等形式。每年引進醫學人才不少于10人，到2027年，引進豐都籍在外高層次人才不少于2人、醫學博士不少于3人，招錄基層緊缺人才不少于30人，全縣擁有全國名中醫1人，市級名中醫3—5人，每千人口執業（助理）醫師數達3.39人，每千人口注冊護士數達4人，每百張床位臨床藥師數達1人。
4.如何保障基層醫療衛生的供給？
通過推進“縣聘鄉用”“鄉聘村用”改革，構建數字健康支撐體系，改造現有信息網絡系統，統籌建設醫療云計算、健康醫療大數據、醫學人工智能、區塊鏈等行業共性基礎設施。開發數字健康應用場景，按照多跨協同、高頻使用、惠民有感原則，滾動推出數字醫學影像服務等應用場景，數字化重塑衛生健康服務流程，打造數字健康便民惠民服務新模式。
5.如何確保進一步完善醫療衛生服務體系工作落地落實？
《實施方案》要求堅持和加強黨對衛生健康工作的全面領導，縣級各部門單位要高度重視建設優質高效醫療衛生服務體系，細化工作舉措，落實各項任務，探索體制機制創新。各部門單位要認真履行職責，及時制定出臺配套政策，推進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，協同推進醫療衛生服務體系建設工作。充分發揮宣傳引導作用，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和有關培訓，及時總結推廣好的做法和經驗，推動優質高效醫療衛生服務體系落地落實。
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